Clomifeencitraat behoort tot de triphenylethyleengroep en wordt ingedeeld als een selectieve oestrogeenreceptor modulator met gemengde agonistische en antagonistische eigenschappen. Het fungeert als een anti-oestrogeen door de werking van oestrogeen in de meeste weefsels te blokkeren. In botweefsel activeert het echter oestrogeenreceptoren, waardoor het nuttig is bij het voorkomen van osteoporose.
Werkingsmechanisme
Bij mannen werkt clomifeencitraat als een anti-oestrogeen door interferentie met de negatieve feedback van oestrogeen naar de hypothalamus. Dit stimuleert een verhoogde productie van gonadoliberine (GnRH), wat op zijn beurt de productie van luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) door de hypofyse stimuleert. Deze cascade leidt uiteindelijk tot een verbeterde synthese van testosteron en spermaproductie in de testikels.
Clomifeencitraat werkt op oestrogeenreceptoren in de hypofyse en eierstokken. Door zich aan deze receptoren te binden, verstoort het het negatieve feedbackmechanisme van oestrogenen. Normaal gesproken verminderen oestrogenen de productie van FSH en LH door de hypofyse. Echter, bij het gebruik van clomifeencitraat wordt deze remming omzeild. Clomifeencitraat beïnvloedt oestrogeenspiegels in het bloed niet direct. Het werkt als een antagonist voor oestrogenen, waardoor hun remmende effect op de hypothalamus en hypofyse wordt geëlimineerd en zo hun snellere herstel wordt vergemakkelijkt.
Gebruiksrichtlijnen
Voor post-cyclus herstel kan de dosering van clomifeencitraat variëren afhankelijk van de ernst van onderdrukking. Typisch variëren doseringen van maximaal 150 mg in de eerste dagen, geleidelijk aflopend naar 50-25 mg gedurende twee weken. Aanpassingen kunnen worden gedaan op basis van laboratoriumtests. Voor lichtere cycli, zoals die met alleen oxandrolon, kan een dosis van 50 mg in de eerste week en 25 mg in de tweede week voldoende zijn. Het is echter essentieel om elk geval individueel te overwegen.
Voor therapie om testosteronniveaus te verhogen, is een dagelijkse dosis van 50 tot 25 mg gebruikelijk, met aanpassingen op basis van testresultaten. Veel mannen ouder dan 35 vinden een dagelijkse dosis van 25 mg bevredigend, met een toename van testosteronniveaus, libido en energie zonder bijwerkingen te ervaren.
Effecten
Bijwerkingen
Profiel
Contra-indicaties
Opslag